Флебология (склеротерапия)

Флебология – область медицины, изучающая структуру венозной сети человеческого тела, причины снижения ее функций, симптомы венозной недостаточности и методику лечения. Эту область пришлось выделить в отдельную науку из-за широкого распространения венозных болезней, да и продолжительность истории патологии впечатляет. Несмотря на то, что флебология является узкой специализацией сердечно-сосудистой хирургии, врач-флеболог обладает широкими познаниями физиологии всего человеческого тела.

Специалист в рассматриваемой области имеет дело со следующими патологическими процессами:

- варикозное расширение вен. Заболевание, связанное со снижением эластичности стенок вен. Отдельные участки венозной сетки увеличиваются в размерах, что приводит к нарушению работы всей венозной системы. В числе страдающих патологией оказываются представители всех возрастных групп, даже дети, которыми занимаются специалисты в детской флебологии;

- венозный тромбоз. Характеризуется образованием тромбов в некоторых сечениях вены, последние перекрывают кровоток, тем самым поражая всю вену;

- флебит. Речь идет о воспалении венозных стенок. Течение болезни сопровождается патологическими изменениями в стенках сосудов. Со временем у больного развивается тромбофлебит;

- тромбофлебит. При недуге, помимо образования тромбов, в вене развивается воспалительный процесс. Заболевание в редких случаях лечится консервативными методами, но в большинстве случаев требуется помощь хирурга;

- трофические язвы. Запущенная форма варикоза. Сопровождается состояние нарушением процесса питания тканей, воспалением и истощением кожи с образованием язв. Недуг с трудом подвергается лечению;

- венозные кровотечения. Тяжелейшая форма варикозного расширения вен, которая характеризуется возможностью образования кровотечения от незначительных микротравм в местах вздутия венок;

- хроническая венозная недостаточность. Болезнь сопровождается снижением эффективности оттока крови в нижних конечностях, трансформацией подкожных вен;

- флебопатия, сосудистые звездочки и др.

Когда следует обращаться к флебологу?

В случае обнаружения признаков патологических состояний необходимо оперативно обратиться к доктору. В таблице ниже приведем основные «тревожные звоночки», которые могут указывать на развитие одного из вышеописанных недугов:

Патология

Характерные признаки

Варикоз ног

·         чувство тяжести в ногах

·         периодическая боль

·         ощущение распирания вен

·         повышенная утомляемость конечностей

·         чувство жжения в ногах к вечеру

·         судороги в икрах в ночное время

·         отечность тканей

Варикозное расширение вен малого таза

·         болевой синдром в области поясницы и паха

·         болезненность критических дней

·         сбои в менструальном цикле

·         дискомфорт во время секса

·         частые позывы в туалет «по-маленькому»

Флебит

·         отечность тканей

·         повышение температуры тела (не всегда)

Тромбофлебит

·         тупая боль

·         отек


Когда стоит обращаться к флебологу на постоянной основе (ежегодно)? В первую очередь речь идет о пациентах, находящихся в группе риска. В числе таковых:

- представители, трудовая деятельность которых предполагает высокую нагрузку на конечности (парикмахеры, спортсмены, танцоры и пр.);

- работники офисов (при сидячем образе жизни);

- женщины, родившие детей (чем больше беременностей и родов на счету пациентки, тем выше риск появления проблем с венами);

- люди с избыточным весом;

- пациенты с наследственной предрасположенностью к болезням данного типа.

К представленной группе относятся также пациенты, перенесшие какой-либо вид операции на венах. Регулярный контроль со стороны флеболога позволит избежать рецидива болезни.

Что входит в первичную консультацию флеболога?

- Опрос пациента, выяснение жалоб, истории заболевания.

- Объективный осмотр верхних и нижних конечностей в вертикальном и горизонтальном положениях.

- Изучение имеющейся медицинской документации для оценки динамики состояния венозной системы конечностей.

- Рекомендации по дальнейшему обследованию (при необходимости – лабораторные и инструментальные исследования).

- Экспертиза временной нетрудоспособности определённым категориям пациентов.

- Выписка рецептов на лекарственные средства.

- Выдача  консультативного заключения, заверенного личной печатью врача, содержащего рекомендации по обследованию, лечению пациента,  срокам повторного осмотра.

Методы диагностики сосудистых заболеваний

Оказавшись в кабинете у флеболога, пациент подвергается визуальному осмотру, отвечает на вопросы врача. Затем доктором проводится дальнейшая диагностика сосудистых заболеваний. Перечень конкретных мер зависит от особенностей клинического случая.
 
В числе основных диагностических процедур, проводимых с целью постановки диагноза:

- дуплексное сканирование. Речь идет об ультразвуковом исследовании, в процессе которого производится оценка формы вен, их диаметра, просвета и скорости кровотока по венозной сетке;

- допплерография. Альтернативный вид УЗИ.

Диагностика в отрасли взрослой и детской флебологии предусматривает также сдачу стандартных анализов. Речь идет об общем и биохимическом анализе крови. Последний помогает оценить уровень холестерина, триглицеридов и пр. Кроме этого, показан анализ мочи. Для более детальной диагностики прибегают к сдаче биологического материала на определение концентрации калия, натрия, хлоридов.

Методы лечения

В зависимости от стадии развития болезни, специалисты применяют консервативные или хирургические методы лечения. В первом случае прибегают к следующим мерам:

- прием медикаментозных средств (флебопротекторы, противовоспалительное, антикоагуляторы);

- использование мазей и кремов для облегчения симптоматики;

- ношение компрессионного белья;

- применение физиотерапевтический процедур (электрофорез, терапия озоном и пр.);

- соблюдение диеты;

- проведение лечебной гимнастики.

В случае невозможности устранения последствий болезни консервативными способами прибегают к хирургическому вмешательству. В процессе лечения удаляют ствол подкожной вены, осуществляют пластику глубоких вен или уменьшают заброс крови.

Поскольку варикоз характеризуется несколькими стадиями развития, методология лечения на каждом из этапов различается.

Первая стадия недуга – поможет склеротерапия

При первой стадии варикозного расширения вен как таковая операция в флебологии не производится. В таком случае предпочитают проводить склеротерапию. Сущность процедуры заключается во введении в вену специального препарата. В процессе специалист использует очень тонкие иглы. Если поражены толстые вены, жидкое вещество для инъекций заменяют пеной.

Склеротерапия – это «склеивание» стенок вены на определенном участке специальным лекарственным препаратом, после чего она превращается в рубец, постепенно рассасывается и исчезает. Склеротерапия вен - это лечение варикозной болезни без операции на венах и без боли.

Важно вовремя заметить симптомы варикоза и сделать склеротерапию, чтобы остановить прогрессирование варикозной болезни в самом её начале.

Когда рекомендована склеротерапия? 

Выпуклые вены на ногах, сосудистые сеточки и звёздочки – это только внешнее проявление проблемы, которое доставляет выраженный психологический дискомфорт. Но при прогрессировании заболевания появляется тяжесть в ногах, отёки и быстрая утомляемость нижних конечностей. Как этого избежать? Своевременно обратиться к сосудистому хирургу и удалить сосудистые звездочки.

Основные симптомы варикоза:

- боль в ногах, преимущественно в икроножных мышцах, - распирающая, тупая;

- судороги, зуд кожи голеней;

- отёчность стоп и лодыжек на ранних стадиях, при прогрессировании заболевания – отёчность голеней;

- появление синеватого оттенка кожи, сосудистые звездочки, сосудистая сетка на ногах.

Обратитесь к флебологу в медицинский центр "А Клиника" при появлении первых симптомов

заболевания. На ранних стадиях болезни эффективна склеротерапия вен нижних конечностей, которая применяется как часть комплексной программы лечения варикозного расширения.

Чтобы сделать склеротерапию в Могилеве, нужно:

  1. Записаться на прием к флебологу;
  2. Купить компрессионные чулки, класс компрессии которых указывает сосудистый хирург на приеме;
  3. Прийти на лечение в день, указанный врачом.

Сколько понадобится сеансов?

В зависимости от степени выраженности варикоза вам понадобится от одного до 6-8 сеансов.

В течение одного сеанса врач может ввести только определенную дозу лекарства.

Склеротерапия противопоказана:

- беременным и кормящим женщинам;

- людям, имеющим аллергические реакции на препараты-склерозанты;

- при атеросклеротическом поражении сосудов нижних конечностей;

- при тромбофлебите или тромбозе вен нижних конечностей;

- пациентам с пороками сердца;

- при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи в тех местах, где планируется делать инъекции.

Накануне склеротерапии нужно:

- полностью отказаться от курения и алкоголя;

- отменить таблетки, которые разжижают кровь, в первую очередь – ацетилсалициловую кислоту;

- исключить процедуры, которые могут травмировать кожу, - депилляцию, бритье.

- за 1,5-2 часа до склеротерапии следует поесть. Лекарство, которое используется для манипуляции (склерозант) содержит этиловый спирт. Возможно появление головной боли и головокружения, если пациент голоден.

- с собой необходимо принести компрессионные чулки, класс компрессии которых врач-флеболог указывает на первой консультации. Чулки после склеротерапии надевает врач и объясняет, как правильно надевать и носить их в дальнейшем.

- решить, как Вы будете добираться домой: после введения спиртсодержащего склерозанта не рекомендуется садиться за руль.

Как проводится склеротерапия?

В участок варикозно расширенной вены врач вводит склерозирующий препарат с помощью иглы. Препарат вызывает «склеивание» стенок вен на определенном участке. Так выполняют и удаление сосудистых звездочек, и удаление вен на ногах. После инъекции лекарства на ногу накладывают эластический бандаж, пациент носит его в течение суток после процедуры. Поверх эластического бандажа надеваются компрессионные чулки.

Что можно и нужно делать после склеротерапии?

- после завершения процедуры рекомендуется пройтись пешком в течение часа;

- замените посещение спортзала на пешие прогулки в течение недели после процедуры;

- в первые сутки после склеротерапии пациент носит компрессионные чулки, не снимая. Затем - снимает вечером, а утром надевает снова. Носить компрессионный трикотаж следует от 10 дней до 2 недель. Это времени достаточно, чтобы произошло зарастание просвета вены в месте введения лекарства и наладилось кровообращение по здоровым венам. Со временем участок склерозированого сосуда рассасывается и исчезает;

- в первые дни после процедуры не задерживайтесь надолго в одном положении – стоя или сидя. Вставайте, ходите при сидячей работе или присаживайтесь, если вынуждены стоять большую часть рабочего времени.

После склеротерапии нельзя:

  • в течение 2 недель принимать ванну или посещать баню;
  • в течение 2 месяцев поднимать тяжести, бегать трусцой, приседать, долго находится в одном положении. 
    Медицинский центр "А Клиника": Нам важно, чтобы вы были здоровы. 
Медицинский центр 'А клиника' адрес

Медицинский центр «А Клиника»

ООО «МЕДЭКС-МОГИЛЕВ»