Где тот гипофиз и зачем ему МРТ

02 Марта 2022, Ср

Гипофиз –важнейшая эндокринная железа, которая находится на нижней поверхности головного мозга в костном кармане (турецком седле). Размер гипофиза 7–15 мм. Поэтому его часто сравнивают с горошинкой или фасолиной.

Гипофиз находится в труднодоступном месте для аппаратов УЗИ и КТ. Только МРТ помогает выявить патологию и поставить правильный диагноз.

В строении гипофиза выделяют переднюю долю (аденогипофиз), промежуточную долю и заднюю долю (нейрогипофиз). Аденогипофиз выделяет несколько гормонов:

ТТГ (тиреотропный гормон): регулирует функции щитовидной железы.
АКТГ (адренокортикотропный гормон): действует на надпочечники.
СТГ (соматотропный гормон, гормон роста): отвечает за рост и физическое развитие.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон): отвечают за выработку спермы, созревание яйцеклеток и выработку половых гормонов.
Пролактин: регулирует выработку молока молочными железами.

Промежуточная доле секретирует гормон, который отвечает за выработку меланина и пигментацию кожи. Нейрогипофиз вырабатывает окситоцин и антидиуретический гормон (вазопрессин). Окситоцин оказывает влияние на матку и молочные железы: вызывает сокращение матки во время родов и сокращение молочных протоков у кормящих. Вазопрессин действует на почки и регулирует объем выводимой из организма жидкости (мочи).

Показания для МРТ гипофиза:

Бесплодие или проблемы с зачатием.
Регулярные головные боли неизвестной этиологии.
После перенесенной травмы головы.
После инсультов.
Подозрение на аденому (микроаденому, макроаденому) или аденокарциному гипофиза.
После оперативных вмешательств или лучевой терапии в области гипофиза.
Зрительные нарушения (двоение в глазах, выпадение полей зрения и другое), повышение внутриглазного давления.
Выделения молока из сосков (и у мужчин, и у некормящих женщин).
Резкое увеличение или снижение массы тела.
Снижение либидо, эректильная дисфункция.
Черты лица, пальцы, кисти, стопы и язык увеличились в размере (акромегалия).
Карликовость, остановка в росте (у детей).
Ожирение или артериальная гипертензия у ребенка.
Худые руки и ноги, жировые отложения на груди и животе, «лунообразное лицо».
Кожа стала сухой и тонкой, легко образуются гематомы.
Повышенное артериальное давление.
Несахарный диабет.
Нарушение менструального цикла.
Задержка полового развития в раннем возрасте.
Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы) или гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы).
Гигантизм (очень высокий рост).
Резкие перепады настроения, склонность к апатии или вспышкам гнева, раздражительность.
Повышенный уровень пролактина в крови.

Во время исследования оценивается состояние гипофиза: наличие объемных образований, сдавление окружающих структур, недоразвитие гипофиза, пустое турецкое седло и другое.

Исследование проводится с контрастом или без него. Контрастирование играет важную роль при подозрении на опухоль гипофиза.