Как диагностируется бесплодие и выявляются его причины?

Бесплодие бывает абсолютным и относительным. Абсолютное бесплодие наблюдается при отсутствии матки, маточных труб и яичников у женщин или яичек/ сперматозоидов у мужчин. В этих случаях показано ЭКО с донорскими клетками и суррогатное материнство.

Относительное бесплодие – это снижение фертильности, оно требует консультации специалиста. Паре нужно посетить врачей и пройти обследования, если женщина в возрасте до 35 лет при регулярной половой жизни без предохранения не может забеременеть в течение года. Для женщин после 35 лет этот период составляет 6 месяцев.

Причины бесплодия у женщин:

• проблемы с овуляцией;
• гормональные проблемы;
• дисфункцию яичников;
• повреждение маточных труб, спайки;
• поликистоз яичников;
• гормональный дисбаланс;
• рубцы на оболочке яичников;
• эрозия шейки матки;
• ранний климакс;
• нарушения в цервикальном канале;
• дефекты развития и строения матки;
• психологические причины;
• эндометриоз;
• синдром неразорвавшегося фолликула.

Что лежит в основе бесплодия мужчин?

• неполноценность сперматозоидов: нарушение подвижности и жизнеспособности;
• небольшое количество сперматозоидов в эякуляте;
• усложненное продвижение сперматозоидов по семявыводящим каналам и выброс их наружу.

Причины мужского бесплодия:

• варикоцеле;
• врожденные аномалии развития полового аппарата (гипоспадия, отсутствие или непроходимость семявыносящих путей);
• патологические изменения в семенной жидкости;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• хирургическое вмешательство: паховая грыжа, гидроцеле, операция на мочевом пузыре;
• системные заболевания: цирроз печени, туберкулёз, сахарный диабет, инфекционный паротит с осложнением орхитом, хроническая почечная недостаточность;
• сексуальные и эякуляторные нарушения;
• психогенные факторы;
• некрозооспермия;
• обструктивная азооспермия;
• гормональные нарушения.

Для определения причины бесплодия мужчине нужно сдать спермограмму, а женщине – определить овариальный резерв, оценить овуляцию, анатомию матки и проходимость маточных труб. Женщина проходит обследование у гинеколога, мужчина отправляется к урологу.