Кистевой туннельный синдром (синдром канала запястья) – патология, при которой срединный нерв защемляется в запястном канале: он сдавливается между костями запястья и сухожилиями мышц при повышении давления внутри запястного канала. Этот канал содержит 9 сухожилий сгибателей и срединный нерв. Синдром запястного канала может возникать на одной (доминантной) или обеих руках.
Симптомы кистевого туннельного синдрома: исчезновение чувствительности на ладонной и тыльной поверхности указательного, среднего и половины безымянного пальца, а также на ладонной поверхности большого пальца кисти, уплощение тенара из-за атрофии мышц («рука обезьяны»), ноющие боли, которые часто усиливаются ночью, слабость рук (например, сложно открыть банку).
Факторы риска: движения рук, которые часто повторяются (например, работа в саду/огороде), беременность, ревматоидный артрит, гипотиреоз, акромегалия, амилоидоз, сахарный диабет, склеродермия, хроническая почечная недостаточность, токсичность лекарственных средств, многократные удары по ладонной поверхности кисти, использование вибрационных инструментов, алкоголизм, недостаток витаминов в организме. Работа с клавиатурой – не фактор риска. Обычно причина заболевания – воздействие нескольких факторов.
Профилактика: делайте перерывы, если выполняете работу, при которой многократно повторяются одинаковые движения рук. Или вы используете вибрационные инструменты.
Для диагностики используют анализ крови на ТТГ и другие показатели (для исключения вторичных заболеваний), специальные тесты (тесты Тинеля, Фалена, Дуркана), УЗИ (чувствительность – 82 %, специфичность – 92 %). Тест Тинеля основан на постукивании по срединному нерву над запястным каналом, тест Дуркана – на сдавлении запястья, тест Фалена – на удерживании запястья в положении сгибания.