Амниотическая жидкость (околоплодные воды) выполняет защитную функцию: поддерживает определенные температуру и давление, оберегает от механического воздействия (ударов), шума и инфекций. Околоплодная жидкость благоприятствует двигательной активности малыша и участвует в питании плода. В ее составе есть белки и жиры, углеводы и микроэлементы, гормоны и антитела.
На разных сроках – разные нормы объема амниотической жидкости. Количество околоплодных вод можно определить на УЗИ.
Маловодие (сниженный объем околоплодных вод) развивается из-за подтекания околоплодных вод, при переношенной беременности, при пороках развития плода, фетоплацентарной недостаточности, TORCH-инфекции (краснуха, корь, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус), артериальной гипертензии и других патологиях.
Маловодие может привести к гипоксии плода, нарушению его внутриутробного развития, искривлению конечностей и позвоночника. Плод отстает в росте и плохо набирает массу тела. Его кожа становится сухой и морщинистой. Повышается риск перинатальной смертности, преждевременных и осложненных родов.
Врач может заподозрить маловодие, если размеры матки меньше срока гестации, снижена двигательная активность плода.
Многоводие – объем околоплодных вод выше нормы. Выделяют острое многоводие (ускоренное увеличение количества околоплодных вод, чаще на 16–20 неделе) и хроническое многоводие (постепенное увеличение объема околоплодных вод).
Причины многоводия: инфекционные заболевания мочеполовой системы, сахарный диабет, многоплодная беременность, нарушение развития плаценты, резус-конфликт матери и ребенка, TORCH-инфекции (краснуха, корь, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус), артериальная гипертензия и некоторые другие причины. Есть еще идиопатическое многоводие, причины появления которого неизвестны.
Симптомы острого многоводия у беременной: одышка, затрудненное дыхание, отеки, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, перепады артериального давления, ощущение страха, беспокойство, тяжесть, дискомфорт или боль в животе. Симптомы при хроническом многоводии незначительные или отсутствуют. При многоводии увеличен объем живота, размер матки больше срока гестации, кожа на животе блестящая с растяжками.
При многоводии высока вероятность перинатальной смерти малыша, недоношенной беременности и пороков развития плода. Повышается риск осложнений при родах, неправильного предлежания плода, преждевременного разрыва плодных оболочек, выпадения пуповины, отслойки плаценты.
Маловодием и многоводием занимается акушер-гинеколог. При необходимости он направляет женщину на дополнительные анализы, обследования и консультации других специалистов.