Личный кабинет 
Флебология – область медицины, изучающая структуру венозной сети человеческого тела, причины снижения ее функций, симптомы венозной недостаточности и методику лечения. Эту область пришлось выделить в отдельную науку из-за широкого распространения венозных болезней, да и продолжительность истории патологии впечатляет. Несмотря на то, что флебология является узкой специализацией сердечно-сосудистой хирургии, врач-флеболог обладает широкими познаниями физиологии всего человеческого тела.
Специалист в рассматриваемой области имеет дело со следующими патологическими процессами:
- варикозное расширение вен. Заболевание, связанное со снижением эластичности стенок вен. Отдельные участки венозной сетки увеличиваются в размерах, что приводит к нарушению работы всей венозной системы. В числе страдающих патологией оказываются представители всех возрастных групп, даже дети, которыми занимаются специалисты в детской флебологии;
- венозный тромбоз. Характеризуется образованием тромбов в некоторых сечениях вены, последние перекрывают кровоток, тем самым поражая всю вену;
- флебит. Речь идет о воспалении венозных стенок. Течение болезни сопровождается патологическими изменениями в стенках сосудов. Со временем у больного развивается тромбофлебит;
- тромбофлебит. При недуге, помимо образования тромбов, в вене развивается воспалительный процесс. Заболевание в редких случаях лечится консервативными методами, но в большинстве случаев требуется помощь хирурга;
- трофические язвы. Запущенная форма варикоза. Сопровождается состояние нарушением процесса питания тканей, воспалением и истощением кожи с образованием язв. Недуг с трудом подвергается лечению;
- венозные кровотечения. Тяжелейшая форма варикозного расширения вен, которая характеризуется возможностью образования кровотечения от незначительных микротравм в местах вздутия венок;
- хроническая венозная недостаточность. Болезнь сопровождается снижением эффективности оттока крови в нижних конечностях, трансформацией подкожных вен;
- флебопатия, сосудистые звездочки и др.
Когда следует обращаться к флебологу?
В случае обнаружения признаков патологических состояний необходимо оперативно обратиться к доктору. В таблице ниже приведем основные «тревожные звоночки», которые могут указывать на развитие одного из вышеописанных недугов:
| Патология | Характерные признаки |
| Варикоз ног | · чувство тяжести в ногах · периодическая боль · ощущение распирания вен · повышенная утомляемость конечностей · чувство жжения в ногах к вечеру · судороги в икрах в ночное время · отечность тканей |
| Варикозное расширение вен малого таза | · болевой синдром в области поясницы и паха · болезненность критических дней · сбои в менструальном цикле · дискомфорт во время секса · частые позывы в туалет «по-маленькому» |
| Флебит | · отечность тканей · повышение температуры тела (не всегда) |
| Тромбофлебит | · тупая боль · отек |
Когда стоит обращаться к флебологу на постоянной основе (ежегодно)? В первую очередь речь идет о пациентах, находящихся в группе риска. В числе таковых:
- представители, трудовая деятельность которых предполагает высокую нагрузку на конечности (парикмахеры, спортсмены, танцоры и пр.);
- работники офисов (при сидячем образе жизни);
- женщины, родившие детей (чем больше беременностей и родов на счету пациентки, тем выше риск появления проблем с венами);
- люди с избыточным весом;
- пациенты с наследственной предрасположенностью к болезням данного типа.
К представленной группе относятся также пациенты, перенесшие какой-либо вид операции на венах. Регулярный контроль со стороны флеболога позволит избежать рецидива болезни.
Что входит в первичную консультацию флеболога?
- Опрос пациента, выяснение жалоб, истории заболевания.
- Объективный осмотр верхних и нижних конечностей в вертикальном и горизонтальном положениях.
- Изучение имеющейся медицинской документации для оценки динамики состояния венозной системы конечностей.
- Рекомендации по дальнейшему обследованию (при необходимости – лабораторные и инструментальные исследования).
- Экспертиза временной нетрудоспособности определённым категориям пациентов.
- Выписка рецептов на лекарственные средства.
- Выдача консультативного заключения, заверенного личной печатью врача, содержащего рекомендации по обследованию, лечению пациента, срокам повторного осмотра.
Методы диагностики сосудистых заболеваний
Оказавшись в кабинете у флеболога, пациент подвергается визуальному осмотру, отвечает на вопросы врача. Затем доктором проводится дальнейшая диагностика сосудистых заболеваний. Перечень конкретных мер зависит от особенностей клинического случая.
В числе основных диагностических процедур, проводимых с целью постановки диагноза:
- дуплексное сканирование. Речь идет об ультразвуковом исследовании, в процессе которого производится оценка формы вен, их диаметра, просвета и скорости кровотока по венозной сетке;
- допплерография. Альтернативный вид УЗИ.
Диагностика в отрасли взрослой и детской флебологии предусматривает также сдачу стандартных анализов. Речь идет об общем и биохимическом анализе крови. Последний помогает оценить уровень холестерина, триглицеридов и пр. Кроме этого, показан анализ мочи. Для более детальной диагностики прибегают к сдаче биологического материала на определение концентрации калия, натрия, хлоридов.
Методы лечения
В зависимости от стадии развития болезни, специалисты применяют консервативные или хирургические методы лечения. В первом случае прибегают к следующим мерам:
- прием медикаментозных средств (флебопротекторы, противовоспалительное, антикоагуляторы);
- использование мазей и кремов для облегчения симптоматики;
- ношение компрессионного белья;
- применение физиотерапевтический процедур (электрофорез, терапия озоном и пр.);
- соблюдение диеты;
- проведение лечебной гимнастики.
В случае невозможности устранения последствий болезни консервативными способами прибегают к хирургическому вмешательству. В процессе лечения удаляют ствол подкожной вены, осуществляют пластику глубоких вен или уменьшают заброс крови.
Поскольку варикоз характеризуется несколькими стадиями развития, методология лечения на каждом из этапов различается.
Первая стадия недуга – поможет склеротерапия
При первой стадии варикозного расширения вен как таковая операция в флебологии не производится. В таком случае предпочитают проводить склеротерапию. Сущность процедуры заключается во введении в вену специального препарата. В процессе специалист использует очень тонкие иглы. Если поражены толстые вены, жидкое вещество для инъекций заменяют пеной.
Склеротерапия – это «склеивание» стенок вены на определенном участке специальным лекарственным препаратом, после чего она превращается в рубец, постепенно рассасывается и исчезает. Склеротерапия вен - это лечение варикозной болезни без операции на венах и без боли.
Важно вовремя заметить симптомы варикоза и сделать склеротерапию, чтобы остановить прогрессирование варикозной болезни в самом её начале.
Когда рекомендована склеротерапия?
Выпуклые вены на ногах, сосудистые сеточки и звёздочки – это только внешнее проявление проблемы, которое доставляет выраженный психологический дискомфорт. Но при прогрессировании заболевания появляется тяжесть в ногах, отёки и быстрая утомляемость нижних конечностей. Как этого избежать? Своевременно обратиться к сосудистому хирургу и удалить сосудистые звездочки.
Основные симптомы варикоза:
- боль в ногах, преимущественно в икроножных мышцах, - распирающая, тупая;
- судороги, зуд кожи голеней;
- отёчность стоп и лодыжек на ранних стадиях, при прогрессировании заболевания – отёчность голеней;
- появление синеватого оттенка кожи, сосудистые звездочки, сосудистая сетка на ногах.
Обратитесь к флебологу в медицинский центр "А Клиника" при появлении первых симптомов
заболевания. На ранних стадиях болезни эффективна склеротерапия вен нижних конечностей, которая применяется как часть комплексной программы лечения варикозного расширения.
Чтобы сделать склеротерапию в Могилеве, нужно:
Сколько понадобится сеансов?
В зависимости от степени выраженности варикоза вам понадобится от одного до 6-8 сеансов.
В течение одного сеанса врач может ввести только определенную дозу лекарства.
Склеротерапия противопоказана:
- беременным и кормящим женщинам;
- людям, имеющим аллергические реакции на препараты-склерозанты;
- при атеросклеротическом поражении сосудов нижних конечностей;
- при тромбофлебите или тромбозе вен нижних конечностей;
- пациентам с пороками сердца;
- при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи в тех местах, где планируется делать инъекции.
Накануне склеротерапии нужно:
- полностью отказаться от курения и алкоголя;
- отменить таблетки, которые разжижают кровь, в первую очередь – ацетилсалициловую кислоту;
- исключить процедуры, которые могут травмировать кожу, - депилляцию, бритье.
- за 1,5-2 часа до склеротерапии следует поесть. Лекарство, которое используется для манипуляции (склерозант) содержит этиловый спирт. Возможно появление головной боли и головокружения, если пациент голоден.
- с собой необходимо принести компрессионные чулки, класс компрессии которых врач-флеболог указывает на первой консультации. Чулки после склеротерапии надевает врач и объясняет, как правильно надевать и носить их в дальнейшем.
- решить, как Вы будете добираться домой: после введения спиртсодержащего склерозанта не рекомендуется садиться за руль.
Как проводится склеротерапия?
В участок варикозно расширенной вены врач вводит склерозирующий препарат с помощью иглы. Препарат вызывает «склеивание» стенок вен на определенном участке. Так выполняют и удаление сосудистых звездочек, и удаление вен на ногах. После инъекции лекарства на ногу накладывают эластический бандаж, пациент носит его в течение суток после процедуры. Поверх эластического бандажа надеваются компрессионные чулки.
Что можно и нужно делать после склеротерапии?
- после завершения процедуры рекомендуется пройтись пешком в течение часа;
- замените посещение спортзала на пешие прогулки в течение недели после процедуры;
- в первые сутки после склеротерапии пациент носит компрессионные чулки, не снимая. Затем - снимает вечером, а утром надевает снова. Носить компрессионный трикотаж следует от 10 дней до 2 недель. Это времени достаточно, чтобы произошло зарастание просвета вены в месте введения лекарства и наладилось кровообращение по здоровым венам. Со временем участок склерозированого сосуда рассасывается и исчезает;
- в первые дни после процедуры не задерживайтесь надолго в одном положении – стоя или сидя. Вставайте, ходите при сидячей работе или присаживайтесь, если вынуждены стоять большую часть рабочего времени.
После склеротерапии нельзя:
