Гематологические исследования

Гематологический анализ крови даёт врачам информацию о количественном и качественном составе клеточных элементов крови, а также о скорости оседания эритроцитов. Исследование проводится на гематологическом анализаторе или вручную. В состав гематологического анализа входит развернутый общий анализ крови и СОЭ.

Как подготовиться к сдаче анализа?

• В течение суток перед забором крови избегать стрессовых ситуаций и не заниматься спортом.
• Сдавать анализ натощак.
• Все последующие анализы сдавать в этой же лаборатории.
• Проконсультироваться с врачом по поводу лекарственных средств, которые нужно отметить перед сдачей анализа.
• Перед сдачей анализа не проходить физиопроцедуры или инструментальные обследования.

Как происходит забор крови?

Для выполнения гематологического анализа в нашем медицинском центре используют венозный забор, так как он позволяет получить более точные результаты.

В каких случаях назначают этот анализ?

• профилактический или диспансерный медосмотр,
• подготовка к операции или госпитализации в стационар,
• контроль эффективности лечения,
• диагностика анемий, воспалительных и инфекционных патологий, заболеваний крови.

Какие показатели входят в гематологический анализ крови?

• RBC (эритроциты): клетки крови, которые отвечают за транспорт кислорода от лёгких к органам и тканям, а также доставку углекислого газа в обратном направлении;
• HCT (гематокрит): это отношение объёма эритроцитов к объёму жидкой части крови;
• HGB (гемоглобин): белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос углекислого газа и кислорода;
• MCV (средний объём эритроцитов): это объем, который занимает 1 эритроцит;
• MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците).
• MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците);
• PLT (тромбоциты): клетки крови, основная функция которых – участие в свертывании крови;
• MPV (средний объём тромбоцитов);
• WBC (лейкоциты): клетки крови, которые защищают наш организм от чужеродных агентов. Выделяют 5 разновидностей лейкоцитов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты;
• NEUT (нейтрофилы): играют главную роль в защите организма от инфекций;
• LYMPH (лимфоциты): разнородная группа клеток, которая включает в себя Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры;
• MONO (моноциты): принимают участие в удалении инородных частиц, старых, поврежденных или мертвых клеток;
• RDW-CV (ширина распределения эритроцитов по объёму);
• EO (эозинофилы): повышение уровня этих клеток наблюдается при аллергических заболеваниях, паразитарных инвазиях, иммунодефицитах, гемобластозах, наследственной эозинофилии;
• BASO (базофилы, «тучные клетки»): участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного и немедленного типов;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов): повышается при воспалительных процессах, интоксикации, инфекционных заболеваниях, переломах, операциях, новообразованиях.

Показатели гематологического анализа здорового человека:

• Эритроциты:
• дети до 1 года – 3,3-4,9*10¹² клеток/л,
• дети 1-6 лет – 3,5-4,5*10¹² клеток/л,
• дети 6-12 лет – 3,5-4,7*10¹² клеток/л,
• дети 12-16 лет – 3,6-5,1*10¹² клеток/л,
• взрослые (мужчины): 4,0-5,0*10¹² клеток/л,
• взрослые (женщины): 3,7-4,7*10¹² клеток/л.

• Гематокрит:
• дети до 1 года – 32-49 %,
• дети 1-16 лет – 32-45 %,
• взрослые – 35-54 %.

• Гемоглобин:
• дети до 1 года – 100-140 г/л,
• дети 1-6 лет – 110-145 г/л,
• дети 6-16 лет – 115-150 г/л,
• женщины – 120-140 г/л,
• мужчины – 130-160 г/л.

• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците: взрослые 32,0-36,0 г/дл

• Ширина распределения эритроцитов по объёму: 12,0-15,0 %.

• Тромбоциты:
• дети до 1 года – 180-400*10⁹ клеток/л,
• дети 1-16 лет – 160-390*10⁹ клеток/л,
• взрослые – 180-360*10⁹ клеток/л.

• Лейкоциты:
• дети до 1 года – 6,5-12,5*10⁹ клеток/л,
• дети 1-3 года – 5,0-12,0*10⁹ клеток/л,
• дети 3-6 лет – 4,5-10,0*10⁹ клеток/л,
• дети 6-16 лет – 4,3-9,5*10⁹ клеток/л,
• взрослые – 4,0-9,0*10⁹ клеток/л.

• Нейтрофилы:
• дети до 1 года – 15-45 %,
• дети 1-6 лет – 25-60 %,
• дети 6-12 лет – 35-65 %,
• дети 12-16 лет – 40-65 %,
• взрослые – 47-72 %.

• Лимфоциты:
• дети до 1 года – 38-74 %,
• дети 1-6 лет – 26-60 %,
• дети 6-12 лет – 24-54 %,
• дети 12-16 лет – 22-50 %,
• взрослые – 19-37 %.

• Моноциты:
• дети до 1 года: 2-12 %,
• дети 1-16 лет: 2-10 %,
• взрослые – 3-10 %

• Базофилы: от 0,0 до 1,0 %.

• Эозинофилы:
• дети до 12 лет – 0,5-7,0 %,
• дети 12-16 лет – 0,5-6,0 %,
• взрослые – 0,5-5,0 %.

• СОЭ:
• дети до 17 лет –до 10,0 мм/ч,
• мужчины (17-50 лет) – до 15,0 мм/ч,
• мужчины (старше 50 лет) – до 20,0 мм/ч,
• женщины (17-50 лет) – до 20,0 мм/ч,
• женщины (старше 50 лет) – до 30,0 мм/ч.

Как оценить результат исследования?

Отклонения показателей от нормы следует рассматривать не по одному, а в комплексе и с опорой на клиническую картину и жалобы пациента. Только врач сможет правильно интерпретировать результаты анализа.

• Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина может наблюдаться при анемиях, остром или хроническом кровотечении, хронической болезни почек, гипотиреозе и некоторых других патологиях.
• Снижение уровня тромбоцитов может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях, ДВС-синдроме, тромбоцитической тромбоцитопенической пурпуре, при беременности, при заболеваниях селезенки, гипотермии, массивных трансфузиях и при некоторых других патологиях.
• Повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, травмах, злокачественных образованиях, заболеваниях щитовидной железы и в некоторых других ситуациях. Снижение числа лейкоцитов – при вирусных или бактериальных инфекциях, при интоксикации тяжелыми металлами, мегалобластной анемии, на фоне химиотерапии и в некоторых других ситуациях.
• Нейтрофилы повышаются при острых бактериальных инфекциях, экзогенных и эндогенных интоксикациях и в некоторых других случаях. А вот при таких инфекциях, как тиф, паратиф, туляремия, бруцеллез, будет отмечаться снижение нейтрофилов.
• Повышенное содержание лимфоцитов может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции, онкологического заболевания костного мозга или лимфоузлов, остром вирусном гепатите, остром кровотечении. Пониженный уровень лимфоцитов отмечается при гриппе, СПИДе, системной красной волчанке, почечной недостаточности.
• Повышенный уровень эозинофилов будет при аллергических заболеваниях, паразитарных инвазиях, иммунодефицитах, болезнях соединительной ткани и в других ситуациях.
• СОЭ повышается при воспалении, интоксикации, острых и хронических инфекциях, травмах, переломах, заболеваниях почек, злокачественных новообразованиях. Пониженный уровень СОЭ может говорить о голодании, снижении мышечной массы, вирусном гепатите, механической желтухе.

И это далеко не полный список возможных патологий. Поэтому не стоит гадать самому – запишитесь на прием к терапевту или профильному специалисту, который назначил вам анализ.

Таким образом, гематологический анализ крови используется в качестве скрининга (для оценки общего состояния здоровья), а также назначается при определенных симптомах и заболеваниях.