Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое состояние, при котором кислое содержимое желудка систематически забрасывается в пищевод. Слизистая пищевода к кислоте не приспособлена, поэтому повторные эпизоды рефлюкса вызывают воспаление, изжогу и иногда повреждение тканей.

Эпизодическая изжога после обильной еды бывает и у здоровых людей. О ГЭРБ говорят, когда симптомы повторяются несколько раз в неделю, мешают сну, работе или появляются осложнения. Чаще всего страдают взрослые, но рефлюкс встречается и у подростков, и у людей старшего возраста.

Предрасполагают к заболеванию слабость нижнего пищеводного сфинктера, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, избыточная масса тела, курение, беременность, некоторые лекарства и привычка ложиться сразу после еды. Усиливают симптомы жирная, острая, кислая пища, шоколад, кофе, газированные напитки и алкоголь.

Симптомы ГЭРБ

• изжога — жжение за грудиной, чаще после еды или ночью;
• отрыжка кислым или воздухом;
• ощущение «кома» в горле, першение;
• боль или дискомфорт в верхней части живота;
• кашель, осиплость голоса без простуды;
• нарушение глотания или ощущение, что пища «застревает».

Важно не списывать боль за грудиной только на желудок: похожие ощущения бывают при стенокардии. Если боль давящая, отдаёт в руку или челюсть, сопровождается одышкой или холодным потом — нужна срочная помощь.

Диагностика и лечение

Врач начинает с подробного опроса и осмотра. При типичных симптомах терапию иногда начинают сразу, а обследования назначают при «тревожных» признаках: похудении, рвоте с кровью, анемии, затруднённом глотании, возрасте старше 50–55 лет при впервые возникшей изжоге.

По показаниям выполняют ФГДС (осмотр пищевода и желудка), УЗИ органов брюшной полости, анализы крови. В отдельных случаях нужны дополнительные функциональные тесты пищевода.

Лечение обычно комбинированное: коррекция питания и режима дня, снижение веса при необходимости, отказ от курения, подъём головного конца кровати. Медикаментозно чаще назначают ингибиторы протонной помпы и средства, защищающие слизистую. Самостоятельно «сидеть» на антацидах месяцами нельзя — без обследования можно пропустить осложнения (эзофагит, стриктуру, пищевод Барретта).

Диагностика и лечение ГЭРБ в «А Клинике»

В медицинском центре «А Клиника» в Могилёве при жалобах на изжогу и дискомфорт в верхней части живота вас примет терапевт. При необходимости мы направим на лабораторные исследования и УЗИ, поможем спланировать обследование и подобрать терапию. Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.