Гипотиреоз и заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ, температуру тела, работу сердца, кишечника и нервной системы. Когда гормонов недостаточно, развивается гипотиреоз — состояние замедленного метаболизма. Но спектр заболеваний щитовидной железы шире: встречаются аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, гипертиреоз (тиреотоксикоз) и другие состояния.

Самая частая причина гипотиреоза у взрослых — хронический аутоиммунный (Хашимото) тиреоидит. Также гипотиреоз бывает после операции на железе, лечения радиоактивным йодом, при дефиците йода, на фоне некоторых лекарств. Женщины болеют заметно чаще мужчин, риск растёт с возрастом.

Гипертиреоз, напротив, связан с избытком гормонов: человек худеет при сохранённом аппетите, ощущает сердцебиение, потливость, тревожность, дрожь в руках. Узлы щитовидной железы часто протекают бессимптомно и обнаруживаются на УЗИ — большинство из них доброкачественные, но требуют оценки эндокринолога.

Симптомы гипотиреоза и «тревожные» признаки

• постоянная усталость и сонливость;
• зябкость, сухая кожа, ломкость и выпадение волос;
• отёчность лица, набор веса без явной причины;
• запоры, замедленность речи и мышления;
• брадикардия, охриплость голоса;
• нарушения менструального цикла, снижение настроения.

Симптомы неспецифичны: похожие жалобы бывают при анемии, депрессии, синдроме хронической усталости. Поэтому диагноз никогда не ставят «на глаз» — нужны лабораторные подтверждения.

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы

Базовый минимум при подозрении на гипотиреоз — ТТГ и свободный Т4. При необходимости оценивают антитела к ТПО, свободный Т3, делают УЗИ щитовидной железы. При узлах врач решает, нужна ли тонкоигольная биопсия. При гипертиреозе спектр анализов и визуализации расширяется.

Лечение гипотиреоза — заместительная терапия левотироксином. Препарат принимают натощак, дозу подбирают по анализам, обычно с контролем через 6–8 недель после изменения дозы. Самостоятельно менять дозировку нельзя. При аутоиммунном тиреоидите без нарушения функции иногда достаточно наблюдения. Тактика при узлах и тиреотоксикозе зависит от конкретной ситуации и определяется эндокринологом.

Диагностика и лечение в «А Клинике»

В «А Клинике» в Могилёве заболеваниями щитовидной железы занимаются эндокринологи. Доступны лабораторные исследования гормонального профиля и УЗИ щитовидной железы. Мы поможем интерпретировать результаты, подобрать терапию и выстроить график контроля. Информация на странице носит общий характер и не заменяет консультацию специалиста.